탄저병

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anthrax

탄저균(Bacillus anthracis)에 의해 일어나는 급성 질병이다. 이 질병은 대부분 치명적인 형태이며, 인간과 다른 동물에게도 영향을 준다. 탄저균은 내생포자를 형성할 수 있는데, 휴면기의 내생포자는 혹독한 환경에서도 수십년 혹은 수 세기에 걸쳐 생존할 수 있다.⁽¹⁾ 이러한 포자들은 남극을 비롯해 모든 대륙에서 발견된다. 포자들은 흡입, 섭취, 숙주의 피부 병변에 접촉 등의 경로로 체내에 들어오면 다시 활성화하여 급격하게 증식한다.

탄저병은 일반적으로 야생과 가축 초식 포유동물들이 풀을 뜯을 때 포자를 흡입하거나 섭취함으로써 발병한다. 섭취는 초식동물에게 있어서 가장 일반적인 칩입 경로로 알려져 있다. 같은 지역에 서식하는 육식동물들도 감염된 동물을 섭취함으로써 감염될 수 있다. 감염된 동물들은 탄저병을 인간에게 전파할 수 있다.

탄저병은 포자를 통해 전파된다. 이 포자들은 옷이나 신발에 의해 전달될 수 있다. 사망 당시 활성화된 탄저균이 있는 동물의 몸도 탄저균 포자의 원천(source)이 될 수 있다. 20세기까지 탄저병은 매년 수백만의 사람과 동물을 죽였다. 루이 파스퇴르가 1881년 최초로 효용성이 입증된 백신을 개발했다. 한 세기에 걸쳐 동물 예방접종 프로그램을 진행하여, 현재 가축의 탄저병 감염은 거의 드물다. 21세기에도 탄저병은 여전히 저개발 국가 등에서는 문제이다.

목차

1. 증상
1.1. 폐
2. 진단
3. 생물학 무기
4. 영상

1. 증상 _{✎ ⊖}

상처나 피부 접촉을 통해 감염되면 초기에는 가려움증과 함께 붉은 반점이 나타나고, 점차적으로 물집이 생기며 검은색의 괴사된 궤양이 형성될 수 있다. 궤양은 통증이 없으나 크기가 커지면서 주변이 부풀어 오른다.

1.1. 폐 _{✎ ⊖}

인간의 호흡기 감염은 비교적 드물다. 감염시 초기에는 감기나 독감과 유사한 증상을 나타내며, 이후에 폐렴이나 호흡기의 심각한(종종 치명적인) 손상을 초래한다. 역사적으로 사망률은 85%가 넘지만⁽²⁾, 초기에 치료할 경우(2001년 탄저균 공격의 사례에서 볼 때) 사망률은 45%로 감소했다.⁽³⁾ 호흡기 질환에 의한 증상과 탄저균에 의한 증상을 구별하는 것이 진단 및 증상 개선에 필수적이다. 이 목적을 위한 알고리즘이 개발되고 있다.⁽⁴⁾

2. 진단 _{✎ ⊖}

다양한 기술들을 이용해 B. anthracis의 직접적인 식별을 한다. 먼저, 표본들은 그람 염색을 할 수 있다. Bacillus spp. 는 큰 편이며(3-4 μm), 그람 양성이다. PCR 기반 분석법 및 면역 형광 현미경 등 신속한 진단 기술들을 사용할 수 있다.

3. 생물학 무기 _{✎ ⊖}

척박한 환경에 강하다는 것과, 시험관 내(in vitro) 생산이 용이하다는 점 때문에 생물 병기로서 사용하기에 매우 적합하다. 분말(powdered) 혹은 분무식(aerosol) 형태가 있으며, 이러한 무기화는 최소한 5개국의 생화학 무기 프로그램들에서 이뤄졌다.⁽⁵⁾ 특히 구소련은 탄저균 포자를 양산하여 ICBM에 탑재한 무기를 배치하고 있었다고 한다.

과거 옴진리교가 탄저균을 배양해 살포하려 한 카메이도 악취 사건도 있다. 그러나 기술력 부족으로 인해 실패하였고, 이를 대신해 1995년 3월 20일 도쿄 지하철에서 사린가스를 살포했다. 2001년 미국에서 탄저균 분말을 우편으로 보낸 '탄저균 공격'(2001 anthrax attacks)이 일어났다.

4. 영상 _{✎ ⊖}

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(1) "Crossrail work stopped after human bones found on site". London Evening Standard.

(2) USAMRIID (2011). "USAMRIID's Medical Management of Biological Casualties Handbook" (7th ed.). U.S. Government Printing Office. ISBN 9780160900150. For the attacks of 2001, CFR was only 45%, while before this time CFRs for IA were >85% (Page 37)

(3) Bravata, DM; Holty, JE; Liu, H; McDonald, KM; Olshen, RA; Owens, DK (February 2006). "Systematic review: a century of inhalational anthrax cases from 1900 to 2005". Annals of Internal Medicine 144 (4): 270–80. doi:10.7326/0003-4819-144-4-200602210-00009. PMID 16490913.

(4) Kyriacou, DN; Yarnold, PR; Stein, AC; Schmitt, BP; Soltysik, RC; Nelson, RR; Frerichs, RR; Noskin GA, SM et al. (February 2007). "Discriminating inhalational anthrax from community-acquired pneumonia using chest radiograph findings and a clinical algorithm". Chest 131 (2): 489–96. doi:10.1378/chest.06-1687. PMID 17296652.

(5) 영국, 일본, 미국, 러시아, 이라크

1. 증상 ✎ ⊖

1.1. 폐 ✎ ⊖

2. 진단 ✎ ⊖

3. 생물학 무기 ✎ ⊖

4. 영상 ✎ ⊖

1. 증상 _{✎ ⊖}

1.1. 폐 _{✎ ⊖}

2. 진단 _{✎ ⊖}

3. 생물학 무기 _{✎ ⊖}

4. 영상 _{✎ ⊖}